事務局よりお送りしました依頼状について、ご回答をお願いいたします。

ご担当セッション1

必須セッション番号

※依頼状に掲載のセッション番号をご入力ください

必須お役目
   
必須諾否ご回答

※否の場合、差し支えない範囲でご辞退の理由を備考欄に入力ください

備考欄

ご担当セッション2

複数セッションをご担当の場合、ご入力ください。

セッション番号

※依頼状に掲載のセッション番号をご入力ください

お役目
   
諾否ご回答

※否の場合、差し支えない範囲でご辞退の理由を備考欄に入力ください

備考欄

ご担当セッション3

複数セッションをご担当の場合、ご入力ください。

セッション番号

※依頼状に掲載のセッション番号をご入力ください

お役目
   
諾否ご回答

※否の場合、差し支えない範囲でご辞退の理由を備考欄に入力ください

備考欄

氏名・ご連絡先

氏名・所属機関・部署名につきましては、今後、大会Webサイトならびプログラム・抄録集に掲載いたしますので、正式名称をご入力ください。

必須氏名(漢字)
 名
必須氏名(かな)
 名
必須所属機関
必須役職
必須メールアドレス

「受付完了メール」が届かない場合、ご入力のメールアドレスに誤りがある場合がございます。
お手数ですが運営事務局へご連絡ください。

必須共有許可について

セッションに関するご案内、ご確認等の際に、同じセッションで登壇される座長・演者の先生へメールアドレスを共有することについて

必須ご所属先住所


必須電話番号

※運営事務局からご連絡を差し上げる場合がございます。
日常的に対応が可能な連絡先をご入力ください。

必須派遣依頼状(委嘱状)について

※「必要」な場合は、下記情報もご入力ください。

指定フォーマットの有無

ご指定のフォーマットがある場合には、運営事務局へメールにてお送りください。
運営事務局:godo2025@shinsen-mc.co.jp

派遣依頼状に記載する宛名・ご所属

※氏名が必要な場合は、氏名もご記入ください。

派遣依頼状送付先

※E-mailでの送付となります

ご連絡事項

ご質問、ご要望等がございましたらお知らせください。

個人情報保護にご同意ください

ご提供いただいた個人情報を保護することを社会的責務であると考え、個人情報保護に関する法律およびその他の法令を遵守いたします。
■個人情報の利用目的
本会のサービス・情報の提供を目的として利用いたします。
■個人情報の第三者への開示・提供
以下のいずれかに該当する場合は第三者へ開示又は提供する場合があります。
1. 法令に基づき開示・提供を求められた場合。
2. 人の生命、身体又は財産の保護のために必要な場合であって、登録者様の同意を得ることが困難である場合。
3. 統計的なデータなど本人を識別することができない状態で開示、提供する場合。

必須個人情報への同意
 
  
 

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